★プリントの際、次行の文字列がギリギリ１行で収まるのが（横幅）ベストです！
※この用紙を(文字サイズを小さく設定してから横幅等サイズ調整してプリントして下さい)記入する前に「商品注文要領」を必ずお読み下さい。記入方法等が説明してあります
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ＴＯ： イ ン ポ ー ト パ ー ツ ☆銀行振込の場合、横浜銀行 本店 営業部（普通）０８８１５７２ （株）誠実貿易 迄お願いします。 〒２４６−０００８ 横浜市 瀬谷区 五貫目町 ３ ‐ ８ ＴＥＬ ０４５−９２３−１０２０ ＦＡＸ ０４５−９２３−１０１１ |
| 顧客コード※コード番号がある場合記入 | ＦＡＸ※返信先番号記入 | ||
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氏 名 （フリガナ） |
電 話 |
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〒 |
住 所 |
| 車 名/グレード | |||
| 年式/ハンドル位置 | 年式/ 右 ・ 左 ハンドル （どちらかに○） | エンジンタイプ： | 4.0Ｌ・3.7L･4.7L・5.2Ｌ・5.9L |
| Ｖ Ｉ Ｎプレート | ←17桁 英数字 | ||
| ボディ/ミッション | 速 / AT ･ MT （どちらかに○） | ||
| 外装色名（#色コード） | （＃ ） | 内装色名（#色コード） | （＃ ） |
| 特記事項（自由使用） | |||
★車両コードプレート内容(列数はプレートの下から数える) ※必要な場合に記入！
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | |
| 1列目 | |||||||||||||||||||||||
| 2列目 | |||||||||||||||||||||||
| 3列目 |
※FAX連絡を基本としていますので 返信先FAX番号を必ず記入してください。
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仕向地等 |
商 品 名 ( 仕 様 ) |
数量 |
単 価 |
合 計 |
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☆お見積の際、各方法別に発送／手数料等が変わる為、下記の希望（予定）支払方法に〇印を付けて下さい。 |
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１.現金書留→商品注文要領のＡ)＋この返信内容を確認後､この用紙に必要事項を記入して現金と同封してお送り下さい｡ |
小 計 |
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２.銀行振込→Ａ)＋この返信内容を確認後、必要事項を連絡して､その時銀行振込でと伝えて下さい｡FAXでもOK! |
運賃荷造費 |
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３.代金引換→Ａ)＋この返信内容を確認後、必要事項を連絡して､代金引換でと伝えて下さい｡FAXでもOK! |
消費税（％） |
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４.来店引取→Ａ)＋この返信内容を確認後、来店予定日を伝えて下さい｡(この用紙に必要事項を記入して持参して下さい｡) |
合 計 |
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★見積依頼（初めてのご注文含む）の場合まず御見積をご返信FAX致しますので、ご入用の場合はそれを確認後に上記の１〜４の方法をお取りください。★
※代金引換便は見積確認連絡後すぐに商品手配致しますので、受注後の取消／訂正等はできませんので予めご了承ください。
★ご来店の場合は、お支払いに各種クレジットカードがご利用になれます。（カードご利用の場合は手数料等を事前にご確認ください。）
〔返信時確認欄 ： ご返信の内容は､記載商品のお取り置き等をお約束するものではありません。ご返信から日時が経過するほど欠品／完売等の可能性があります｡〕